老年人急性心肌梗死有哪些特点？

老年人急性心肌梗死多呈非典型发作，年龄越大，这种倾向越明显，中医认为一般有以下特点：

(1)无痛性心肌梗死多见。约40%的老年人急性心肌梗死是无痛的。无痛的原因可能与老年人神经系统功能减退，对疼痛不敏感有关;也可能为严重并发症所掩盖。

(2)疼痛不典型的多见。心肌梗死时的疼痛是胸骨后的压榨性疼痛，程度剧烈，呈持续性，但老年患者可仅表现为咽痛、牙痛、上腹痛、背痛或颈部疼痛。

(3)合并脑循环障碍的多见。有12%～25%的老年急性心肌梗死患者同时并发脑血管病，有“心肌梗死后卒中”之说。可能是心肌梗死使心排出量下降，造成脑供血不足所致。

(4)合并心律失常、心力衰竭与休克的多见。

(5)再次心肌梗死的发生率较高。

(6)心电图改变可以不典型。

因此，建议：对突然出现的脑血管病、心力衰竭、休克或其他部位疼痛的老年患者，均应高度重视心肌梗死的可能，细心加以鉴别。