老年糖尿病肾病的护理措施

   糖尿病肾病属于中医消渴病并发“微漏、水肿、腰痛、关格”等的范畴。糖尿病肾病的基本特点为本虚标实，本虚为气（脾气虚、肾气虚）阴（肝肾阴虚）两虚，五脏气血阴阳俱虚，标实为气滞、血瘀、痰浊、浊毒、湿热等。所及脏腑以肾、肝、脾为主，病程较长，兼证变证蜂起。

   糖尿病肾病初期临床症状多不明显，可见倦怠乏力、腰膝酸软，随着病情进展，可见尿浊、夜尿频多，进而下肢、颜面甚至全身水肿，最终少尿或无尿、恶心呕吐、心悸气短、胸闷喘憋不能平卧。糖尿病肾病患者应予优质低蛋白、富含维生素饮食；而植物蛋白如豆类食品应限制摄入。水肿和高血压患者应限制钠盐的摄入。

  糖尿病肾病病变早期可采用太极拳、五禽戏、八段锦等传统锻炼功法，适量活动，不宜剧烈运动；糖尿病肾病肾功能衰竭者应以卧床休息为主，活动量不宜过大，不可过劳，可选用气功之内养功等静功法。以平衡人体阴阳，调和气血，通畅经络为目的，对病体康复有一定辅助作用。那么，老年糖尿病肾病的护理措施有哪些呢?

   1、控制血糖：老年糖尿病肾病的护理措施是根据医嘱良好控制血糖，因为高血糖被认为是引起肾脏病变的始因，严格控制血糖在临床前期具有延缓肾脏病变进展的作用，长期维持血糖正常，可使肾功能稳定，我们观察到血糖浓度与尿蛋白量有正相关性，需仔细观察治疗后的反应，如：血糖变化，糖化血清蛋白指数，尿糖以及尿酮体，肾功能的改变等。指导老年患者严格执行饮食计划，尽可能使血糖控制在6.5mmol/L以下。

   2、控制血压：糖尿病肾病患者出现高血压，对其肾脏病变的进展有重要影响，同时严格控制血压可延缓糖尿病肾病的发展。老年糖尿病肾病的护理措施是应每日常规监控患者血压，血压≥150/90mmHg者都有使用降压药的指征，肾功能正常时以转换酶抑制剂为首选，肾功能减退时以波依定等钙离子拮抗剂为首选，认真观察使用降压药患者血压情况，随时向医生报告，以及时调整降压药的应用。

   3、保护血管：糖尿病肾病患者血管弹性差、血管细、脆、硬为特点，进行静脉穿刺要动作轻柔，一针见血，选择血管应遵循由小到大，由远到近的原则，前臂的动、静脉要尽量保护好，以留到血液透析用，这一关尤其重要。

   4、饮食护理

   合理的饮食对糖尿病患者有重大意义，能起到辅助治疗的作用。由于糖尿病肾病患者存在内分泌紊乱的问题，因此更应该注意饮食护理。

   为了维持体内的酸碱平衡，糖尿病肾病患者应适当多吃一些碱性食物，并补充人体所需的各种矿物质。专家介绍，对于患者来说，碱性物质并不容易吸收，因此可以多喝含有矿物质的碱性水，以改善体内的酸性环境。

   在糖尿病肾病发展的第1、2期很难进行诊断，因此也难以饮食治疗。到了第3期，要讲究摄入高生物效价的优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉等，脂肪应以食用油为主；在第4期，对于有明显高血压的患者，应控制盐的摄入，以2-3克/日为宜；在第5期，患者血尿素氮和肌酐均增高，因此饮食要易消化，有高血压和水肿的患者，要控水、盐摄入。

   总体来说，糖尿病肾病患者的饮食原则是低胆固醇、低盐、低蛋白和低脂肪，在严格控制血糖的前提下获取均衡的营养，可以选用高血糖患者专用营养品，如雅培益力佳SR，其独特的缓释系统，缓慢吸收，缓慢释放，辅助降血糖，并提供人体每日必需30多种营养素，每日一杯，平稳血糖，均衡营养。