桂林市人民医院：首例技术 定制支架治疗复杂动脉瘤 上演“拆弹专家”

日前，桂林市人民医院血管外科联合胸外科/心脏大血管外科为患有动脉瘤并有主动脉溃疡的蒋女士“量体裁衣”，根据其主动脉形状定制了专门的支架系统，通过一次手术为其植入两个一体化定制支架，完成了区内首例“应用Castor?分支型主动脉覆膜支架+AegisTM分叉型大动脉覆膜支架植入手术”，解决了困扰蒋女士的疾患。

前不久，76岁的蒋女士通过体检发现自己盆腔内血管长了一个动脉瘤，随后立即到规律市人民医院血管外科就诊。检查发现，蒋女士体内动脉的瘤体直径约4厘米，隆起后的血管壁非常薄，破裂风险极大。同时，蒋女士还患有主动脉溃疡，溃疡宽度约2厘米，破裂风险急剧增加。

“对于大动脉同时存在两处严重病变，且均需要手术治疗，类似病例在广西未见报道，甚至在全国也较少见。”该院血管外科主任黄弘伟介绍，“患者的两处病变结果均已达到手术干预值，如不及时治疗，瘤体或溃疡处破裂都可能引发大血管破裂出血，导致不可挽回的后果。”

为制定出精准的手术方案，桂林市人民医院血管外科联合胸外科/心脏大血管外科主任孙江滨博士共同为患者会诊。经专家的反复研究，决定同时开展胸主动脉腔内修复术和腹主动脉腔内修复术。因患者病情特殊，医生为其“量体裁衣”，根据其主动脉形状定制了专门的支架系统。

手术当天，黄弘伟、孙江滨及其医疗团队联合为患者实施了手术，术中多学科精密配合，为患者植入两个一体化定制支架，手术同时解决了封闭左锁骨下动脉、内漏的风险问题和腹主动脉远端难定位的难题。

据介绍，开展一次手术就解决了患者的两个难题，不仅降低了患者手术风险，更节省了住院费用，减少了住院时间和术中反复造影所增加的造影剂用量，最大程度维护了患者的健康。此例手术的成功开展，标志着在桂林市人民医院对大血管疾病的治疗迈入了国内先进行列。